城山通りどうぶつ病院

がん(腫瘍)について

ターミナルケア

院長が麻布大学附属動物病院で腫瘍科のレジデントを6年間やっていたためでしょうか！？「もう手の施しようがありません」と言われどうして良いか分からなくなった飼い主さんが来院されます。
きっと必ず何かしてあげられることがあるはずです！！
少しでも、一緒にお力添えできればと考えております。

ターミナルケア(Terminal Care)とは、末期がんなどに罹患した患者に対する看護のこと。
終末（期）医療、終末（期）ケアともいいます。

当院では、悪性リンパ腫の治療を行っています

悪性リンパ腫（リンパ肉腫）は、抗がん剤によく反応し治療効果も期待できる血液系の悪性腫瘍です。飼い主の方が喉や顎のあたりのしこりや腫れに気付き発見されることが多いようです。犬での発生頻度は10万頭中24頭であり、人の約2倍の発生率であると報告されています。好発年齢は5～12歳齢、ゴールデンレトリーバー、シェルティそしてシーズーに多く認められます。最近では、若齢（1～3歳齢）のダックスフントにも頻発しております。無治療の場合の平均生存期間は60～100日、すなわち約1～3ヵ月間です。
抗がん剤に対する反応（寛解率）は犬で約80%、猫では70%であり、1年生存率は約30%、2年生存率は約10%です。（数字は文献などにより異なる）少数ではありますが長期生存例も報告されています。
当院では、常に数頭の悪性リンパ腫の抗がん剤による治療を行っております。
この病気の診断方法は特に大切です。
触っただけや、血液検査だけで診断するものではありません。
現在は、新Kiel分類に基づき治療方法も異なります。
無治療の場合の生存期間は約1～3ヵ月間です。診断するまでに時間がかかれば、残念ですが死期も早まるのです。
診断後は、進行度（1～5段階のステージ）と全身状態の把握（サブステージ）がとても大切です。
現在は、インターネットで検索すれば誰でも簡単に病気のことを調べることができます。
最近、特にうれしいことは飼い主の方が病気について本当に熱心に勉強してくれていることです。
結果的に話がスムーズに進み、動物たちの長生きにつながるのです。
動物の健康の大きな鍵は、飼い主さんが握っているのですね！

当院によく来院される動物の「がん」

リンパ腫、肥満細胞腫、乳腺腫瘍、皮膚腫瘍、甲状腺腫瘍、口腔内腫瘍、消化器腫瘍（胃や腸など）、泌尿器腫瘍（膀胱や腎臓など）、鼻腔腫瘍、血管周皮腫、腹腔内腫瘍（血管肉腫など）、胸腔内腫瘍（肺がんなど）、生殖器腫瘍（精巣、卵巣など）、骨肉腫など、肛門嚢アポクリン腺癌など

腫瘍診療の流れ

腫瘍には、良性と悪性があります。
良性の腫瘍は、通常、命に係わることはありません。対して悪性の腫瘍は、一般的に「がん」と呼ばれるものであり、周囲の組織に浸潤したり、遠隔転移することで命に係わることがあります。

腫瘍診療の流れは

① 先ず、「できもの」の大きさ、位置、いつから大きくなったのか？等を把握し、レントゲン検査やエコー検査を行い、その「できもの」の状態やどこまで進行しているかを確認します。また「できもの」に細い針や太めの特殊な針を使い、細胞や組織を採取し検査します。
ここで、「がん」が疑われる場合は、

② 「できもの」の周囲のリンパ節の状態を確認します。

③ 「できもの」が遠隔転移していないかレントゲン検査、超音波検査で全身を精査します。
　（紹介病院にてＣＴ検査を行う場合もあります）。

④ 必要に応じて、血液検査・尿検査等から、全身状態を把握します。
これらの検査結果から、「できもの」の診断を行い、ワンちゃん・ネコちゃんに最善の治療方法をオーナー様と話し合いながら決めていきます。

「がん」の治療について

「がん」の治療には外科的療法、放射線療法、化学療法、BMR療法等があります。
しかし、どの治療を行うにもオーナー様とワンちゃん・ネコちゃんおよび我々スタッフが一丸となり立ち向かわないとその効果は期待できません。

● 外科療法
「がん」が限局している場合、根治（完全に治せる）が期待できる治療法です。
または根治ができなくても緩和（状態の改善）を目的として今後の生活を楽にしてあげる場合にも行います。

● 放射線療法
「がん」が限局しており、外科療法を行うことが困難な場合や抗癌剤の効果が期待できない場合、また放射線療法の効果が期待できる場合、紹介施設での放射線療法を治療オプションとして提示させて頂いております。

● 化学療法
いわゆる抗癌剤を使った治療法です。血液の「がん」やリンパ腫、また全身に拡がった「がん」に対して行う治療法です。抗癌剤と聞くと副作用をご心配されるオーナー様もいらっしゃいますが、当院では食欲不振・嘔吐・下痢などの副作用で体調を崩さない治療を心がけております。

● BMR療法
上記の治療法とは違い、自分の免疫力を上げることで「がん」と戦う方法です。「がん」の顔は画一ではありません。診断検査や治療法も必ず決まったものがあるわけでもありません。常にオーナー様との話し合いの上でご納得の頂く診療を心がけております。
些細な事でも構いません。お気軽にご相談下さい。

手術について

当院では腫瘍外科・軟部外科・整形外科を始め、毎月様々な手術を行っております。

当院では、安全安心な麻酔・手術を行う為、手術前に血液検査など必要な検査をさせていただき、麻酔や手術のリスクをできるだけ少なくする努力をしております。手術は、術者、手術助手、麻酔係の3人体制を基本単位として行っております。また難易度の高い手術は、増員体制をとり的確に対応しております。
滅菌操作は、人間同様に自動高圧蒸気滅菌機やガス滅菌機を使用しております。
手術時には、自動滅菌水と滅菌ペーパーそして滅菌ガウンと滅菌グローブを装着し人間の手術同様に完全滅菌にて手術に挑んでおります。

下顎の扁平上皮癌

直腸腺癌

手術実績の紹介

腫瘍外科

口腔内腫瘍切除（上顎・下顎切除等）、乳腺腫瘍切除、皮膚腫瘍切除、胸腔内腫瘍切除（肺・胸腺等）、腹腔内腫瘍切除（肝臓・脾臓・腎臓等）、膀胱腫瘍切除、尿道腫瘍切除（尿道膣吻合）、甲状腺腫瘍切除、断脚術、直腸腫瘍切除（直腸プルスルー）、副腎腫瘍切除　など

整形外科

各種骨折整復術、膝蓋骨脱臼整復術、大腿骨頭切除術、前十字靭帯整復術、股関節脱臼整復術　など

神経外科

頚部椎間板ヘルニア（ベントラル・スロット）、胸腰部椎間板ヘルニア（片側椎弓切除術）など

胸腔外科

動脈管開存症（PDA）、右大動脈弓遺残（PRAA）、肺葉切除術、心膜切除、横隔膜ヘルニア　など

腹腔外科

胆嚢十二指腸吻合術、胆嚢切除、消化管吻合術、結腸亜全摘出、胃捻転整復固定術　など

泌尿器・生殖器外科

去勢手術、避妊手術、帝王切開、会陰尿道瘻、腎結石、尿管結石、膀胱結石、尿道結石、前立腺膿瘍　など

一般外科

耳道切開術、全耳道切除（外側鼓室胞骨切術）、会陰ヘルニア整復術　など

予防接種、ワクチンについて

予防できる病気は必ず予防を行うことが長生きの秘訣であり、大切なことです。

自分のペットが利用するホテルや入院室の隣の個室に、混合ワクチンや狂犬病予防注射、フィラリア予防、ノミ・ダニ予防などをしていない子がいたら、どう思いますか？ペットと生活する上での必要最低限のマナーを向上させるためにも、防げるものはキチンと防ぎましょうね。予防をキチンとしている大切な我が子は、長生きをします。また、高齢で多発する病気の代表格である子宮蓄膿症、乳腺腫瘍、前立腺肥大、会陰ヘルニア、精巣腫瘍などは避妊手術や去勢手術をすることで高い確率で予防することが可能です。
手術は一見可哀そうな気がしますが、将来的にみると非常に有効なことでございます。

城山通りどうぶつ病院で出来ること

◎混合ワクチン接種
死に至る恐ろしい伝染病を予防します。
※ペットホテルや入院時、院内感染予防のため必要となります。

◎フィラリア予防薬
心臓に寄生するフィラリアを予防します。

◎ノミ&ダニ予防薬
刺される事によりアレルギーや皮膚病の原因となります。

◎狂犬病予防ワクチン接種
登録と毎年1回の注射を忘れずに！

◎避妊、去勢手術
乳腺腫瘍や子宮蓄膿症、前立腺肥大などを予防します。
獣医療の先進国アメリカでは、基本中の基本と言われています。

◎診察、手術、各種検査
血液、X線、超音波検査など

◎爪切り/耳洗浄
正しい耳洗浄の方法をご存知ですか？

◎肛門腺しぼり

◎歯磨きや歯石除去
お口の臭いが気になる方に

◎ホテル
ペットホテルのチェックイン・チェックアウトは診察時間内にお願い致します。また、院内感染を防ぐために事前のワクチン接種、フロントライン塗布が必要となります。

◎大学病院への紹介

◎わんにゃんドック
定期健康診断（血液・尿・便・レントゲン・超音波検査など）

◎デンタルケア

ご家庭で出来る日々のケア（ケアに必要なグッズはおすすめがございます。）

◎耳洗浄
専用洗浄液での正しい耳のケアが必要です。
来院理由で最も多いのが、外耳炎なのです。

◎デンタルケアグッズ
歯石を予防します。
幼犬、幼猫の時からおこないましょう。

◎プレミアムフード
バランスのとれた食事
肉食動物である犬や猫は人間と全く異なる動物です。
ついつい人間の食べ物を与えていませんか？

◎サプリメント
毛並みを良くするものなど、数種類ございます。

◎シャンプー
低アレルギー性のものなど単に被毛をきれいにするだけが目的ではないのです。

健康診断について

当院では、ワンちゃんネコちゃんのための、健康診断を行っております。

・病気は予防が何より大切です。
・動物は言葉が話せないため、病気の症状が見られたときには、病状が進行していることも多いです。
・定期的な健康診断を行い、病気の早期発見・早期治療をしてあげましょう。

※ 健康診断は半日お預かりしての検査となり、予約制になります。ご予約はお電話でも承ります。
　当日の尿と便が採取できるようでしたらご持参下さい。
検査内容：身体検査・血液検査・レントゲン検査・超音波検査・尿検査・便検査
ご不明な点などございましたら、御連絡下さい。
近年、多くの飼い主の方が病気に対する詳しい説明を希望され、最大最良の治療を選択されます。日々のケアでも出来ることは何でもしてあげたいので教えて下さいという方も増えています。また、普段の診察を通して多くの飼い主の方が口にするのが「この病気、もう少し早く気付くことは出来たのでしょうか？」という言葉です。
コンパニオンアニマル(伴侶動物)は言葉が話せないために、自分で症状を伝えられません。それでは早期に病気を発見するためには何が必要なのでしょうか？予防できる病気は必ず予防を行なうことが大切ですが、その他の病気に関しては定期的に健康診断を受けることが重要であるといわれています。
実際の健康診断でも、膀胱結石や心臓病などが発見されています。

わんにゃんドック定期健康診断（血液・尿・便・レントゲン・超音波検査など）

犬猫版の人間ドックです
犬や猫は１年間に約４～５歳年をとると言われていますので少なくとも１年間に１回程度は受診されることをお勧めします。検査項目は、年齢により血液・尿・便・エックス線・超音波検査などを組み合わせて行ないます。犬は人間の約２倍『ガン』になりやすいことからも、早期発見、早期治療の重要性がご理解いただけると思います。

デンタルケア

病院に来院する犬や猫の７５％以上が歯周病にかかっていると言われています。食べ物のかすと細菌の塊が歯垢となり、放置すると硬い歯石となって歯ブラシなどでは簡単に除去することが出来なくなります。歯石や歯垢は歯肉炎を起こし、やがて進行して歯周病になります。ひどい口臭だけではなく歯槽骨まで溶かし歯はぐらつき最悪の状態になります。時には歯根端腫瘍となり、眼の下が腫れ、膿が出てくる場合もございます。
そこでお奨めなのが歯磨きなのです。子犬、子猫の時から歯磨きすることに慣れていただく事が重要です。また、歯磨きが苦手な子にはガムなどもございます。
歯磨などで除去する事ができなくなった歯石は、全身麻酔下で歯石除去を行ないます。超音波スケーラーで歯石を除去し、磨き粉つけてポリッシングを行ないます。
＊ちなみに牛のヒヅメなど非常に硬い素材のものは歯が折れる事がございます。ご注意ください。

避妊・去勢手術のすすめ

なぜ雌は避妊手術を、雄は去勢手術をすることが推奨されているのでしょうか？自然に備わったものを手術するなんてかわいそう・・・と感じるのは当然のことです。しかし、大切に育てられたワンちゃんやネコちゃんは中高齢になると生殖器関連の病気に悩まされる事が多いのも事実です。その時期には他に心臓病や腎臓病など他の病気も併発してることもあり、手術が困難であったり、危険性が高くなるのです。そのため若い時期での手術が推奨されているのです。
ちなみに雌は２回目の発情出血前(約１歳くらい)までに避妊手術をすると乳腺腫瘍になる確率が極めて少なくなるのです。避妊しない場合の乳腺腫瘍発生率は２５％です。４頭に１頭が乳腺腫瘍になると言われています。実際、乳腺腫瘍になどになった飼い主の方は、避妊手術の予防効果について知らなかった方が多くいます。また、かわいそうだから躊躇した・・・。子供を生ませたかったので避妊手術をしなかった・・・などの理由が多いようです。
雄は前立腺肥大、精巣腫瘍(特に陰睾の場合に多い)、肛門周囲線種、会陰ヘルニアは発生します。血尿や排便傷害など、本当に飼い主の方を悩ませる病気ばかりです。子供を生ませないのであれば、獣医学的に避妊・去勢手術が推奨されるのは、そのためです。
※若い時期に行うと、皮下・腹膣内脂肪が少なく、手術が安全に行えます。
　また、麻酔の覚醒も早く、動物の負担は少なくなるのです。

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